Kleptomania: čo to je a ako sa ho zbaviť?

V poslednej dobe sú názvy mnohých psychiatrických ochorení zahrnuté v našom zvyčajnom slovníku a zostávajú tam. Stalo sa to s "kleptómiou" - patologickou záťažou krádeže. Dnes sa kleptómia nazýva každý opakujúci sa zlodej a táto skutočnosť nemôže len prekvapiť, pretože pravá kleptómia je skôr zriedkavá duševná choroba.

Kleptomania nie sú zlé návyky a nie je výzvou pre spoločnosť, nie je to zvláštna zábava, ale duševná choroba, ktorej názov pochádza zo starovekých gréckych slov κλ? Πτειν - „ukradnúť“, „krádež“ a μαν? Α - „patologická príťažlivosť“. Táto choroba skutočne existuje, je uvedená v ICD-10 pod kódom F63.2. Tento typ poruchy sa často nazýva aj krádež mánia. Prvý, čo túto chorobu, francúzski lekári hádali, a to sa stalo v roku 1816. A až do minulého storočia bola ich verzia základná: lekári na celom svete poznali kleptómiu ako bolestnú túžbu ukradnúť niečo ako prejav hystérie, demencie, poškodenia mozgu alebo poruchy menštruačného cyklu u žien (a tento vzťah bol vážne zvážený najväčšími vedcami na svete a dokonca aj jeho rozumné!).

Moderné lekári sa na kleptomania pozerajú ako na maniakálny stav, ktorý je v rozpore so sebakontrolou. To znamená, že kleptomaniac nemôže odolať obsedantnej túžbe ukradnúť. Existuje aj vedecká hypotéza, ktorá úplne popiera existenciu takejto choroby. Tí, ktorí popierajú kleptomania, v zásade tvrdia, že táto choroba bola „vynájdená“ ľudstvom, aby ospravedlnila najobvyklejšiu bežnú krádež (pacienti sa môžu vyhnúť väzeniu).

Oficiálna medicína má dnes iný názor. Kleptomania sa označujú ako impulzné poruchy. Často je sprevádzaný inými duševnými chorobami, napríklad úzkostnou poruchou, poruchami príjmu potravy, alkoholizmom. Kleptomanes sú impulzívne, nevykonávajú žiadne osobné alebo iné výhody ich činmi. (Skutočnosť, že kradnú veci, o ktorých nevedia, kam sa obrátiť, je zbytočná, hovorí za to). Krádež sa vykonáva len preto, aby sa z radosti z adrenalínového zhonu (po tom všetkom, samotný proces krádeže úzko súvisí so silným uvoľňovaním stresových hormónov).

Neexistuje spôsob, ako zistiť, koľko kleptománie žije na planéte. Diagnóza ochorenia je veľmi ťažká, pacienti nechodia k lekárom, kvôli strachu zo straty sociálneho postavenia, reputácie. V Rusku psychiatri vidia pacientov s takou diagnózou v ojedinelých prípadoch, v USA - častejšie kvôli odlišnej mentalite. Americkí psychiatri z Národnej asociácie tvrdia, že až 7% obyvateľov krajiny je latentných alebo otvorených kleptomanov. Ich kanadskí kolegovia doplnili údaje o priemerný portrét klasickej kleptomany: ženy vo veku 30 až 40 rokov. Predpokladá sa, že kleptománia nie je dedičná, ale doteraz nebola dokázaná.

V histórii zostane francúzsky monarcha Henry of Navarre navždy najkrajším kleptomanom.Najbohatší muž svojej doby nemohol odolať pokušeniu ukradnúť si párty. Uvedomujúc si, že nejedná ako kráľ, poslal Heinrich majiteľom vždy posla s cetkou. Heinrich sa snažil robiť si zo svojich podriadených srandu, vysvetľujúc, že ​​sa im tak ľahko podarí obísť okolo prsta.

Americký spisovateľ Neil Cassidy (jeden zo zakladateľov generácie bitov) trpel kleptómiou celý život, ale bola „úzkym profilom“: ukradol spisovateľa len autá. Od 14 do 20 rokov, bol schopný snitch asi 500 áut. Kleptomania nebol pre spisovateľa jediným problémom, mal príznaky rôznych duševných porúch a snažil sa zmierniť svoje obsedantné myšlienky drogami, psychoaktívnymi látkami a neporiadkom životného štýlu.

Kleptomanka je hollywoodska herečka Lindsay Lohan, dokonca bola odsúdená za krádež. Ale aj po praktizovaní nápravných hodín uložených trestom bola Lindsay opakovane spozorovaná v drobných a veľkých krádežiach. Rovnaká diagnóza bola vykonaná spolu s oniomania (shopaholism), drogové závislosti a spevák depresie Britney Spears. Ukradla len zapaľovače a parochne zo sexu.

Ďalšia Hollywood diva Winona Ryder bola oficiálne uznaná ako kleptomaniac asi pred 10 rokmi. Ukradla si oblečenie z obchodov, za ktoré ju už polícia potrestala. Ale všetko márne. V kriminálnych kronikách Winony sa dostal a potom.

Rovnako ako väčšina manických porúch túžby, kleptomania má veľmi tajomné príčiny. Vedci a psychiatri sa o nich stále dohadujú. Presne však bolo zistené, že v drvivej väčšine prípadov kleptomania ide ruka v ruke s inými mentálnymi postihnutiami, to znamená, že sa nachádzajú v systémových kombináciách. Predpokladá sa, že bolestivá túžba po krádeži sa prejavuje ako výsledok existujúcej psychopatie alebo schizofrénie. Z iných mania kleptomania sa líši v niektorých charakteristických znakoch:

• kleptomania častejšie ako iní pacienti trpia poruchami príjmu potravy, výživou;
• ľudia s klinickou kleptómiou majú vysokú tendenciu k depresii;
• u takýchto pacientov je spravidla jedna alebo viac fóbií (patologické iracionálne obavy).

Pomerne často je výskyt kleptómie podľa lekárov ovplyvnený zlými návykmi, najmä alkoholizmom a drogovou závislosťou, ako aj závislosťou od hazardných hier. Kleptomania po dlhú dobu môžu zostať skryté, latentné. A debut zvyčajne pripadá na situácie, v ktorých osoba zažila dlhotrvajúci stres. Psychiatri majú tendenciu vidieť v tomto druhu podvedomej túžby, aby sa ľúbili, ako to robili v detstve: odmeniť sa za utrpenie a utrpenie.

Existuje niekoľko hypotéz, ktoré môžu vysvetliť príčiny kleptománie a iných manických stavov. Predovšetkým sa predpokladá, že nerovnováha neurotransmiterov (malé množstvo produkovaného serotonínu, vysoká hladina dopamínu) môže byť spúšťacím faktorom. S týmto osoba má biologickú, nevedomú potrebu zvýšených dávok adrenalínu: páchanie krádeže je spojené s úzkosťou a rizikom, a to mu dáva možnosť získať adrenalín. Po spáchaní krádeže človek zažije spokojnosť, eufóriu, ale potom si uvedomuje dokonalého a on ho trápi pocit hanby. Postupne sa krádež stáva podmieneným reflexným spojením, ktoré vám umožní získať potešenie, neprístupné v iných situáciách.

Psychiatri vyrazili na triádu symptómov ktoré sú nevyhnutne prítomné v skutočnej kleptomane:

• nutkanie - potreba spáchať krádež, ktorá sa riadi predchádzajúcou obsedantnou myšlienkou spáchania krádeže;
• získanie veľkého potešenia pri spáchaní trestného činu a po nejakom čase;
• silný pocit viny po priestupku po určitom čase, ktorý vrhá osobu do stavu úzkosti a blízko depresie.

A potom všetko - v cykloch. Depresia a vina spôsobujú nedostatok serotonínu, zvýšenú hladinu dopamínu, existuje silná potreba zvýšiť adrenalín, ale to sa dá urobiť len jedným spôsobom: niečo znovu a ukradnúť. V tomto štádiu človek, ktorý sa nedávno sľúbil, že to nikdy neurobí, opäť stráca príležitosť užívať si iný spôsob: ani sex, ani chutné jedlo, ani iné radosti zo života mu nedávajú správne množstvo adrenalínu. Tam je posadnutosť kradnúť. Človek sa stáva znepokojený, nepokojný, nervózny. Nie je z ničoho šťastný, môže začať piť alkohol a drogy len preto, že aspoň dočasne najprv dáva ilúziu uvoľnenia z bolestivého sklonu.

Dosiahnutie najvyššieho bodu napätia, človek ide a pácha krádež. Neplánuje to nikdy, nemyslí na spôsoby stiahnutia, predajné kanály ukradnutých - nemá záujem. Impulzívne sa dopúšťa krádeže. A zrazu prichádza rovnaká veľká a radostná úľava, ktorá nahradí ťažké napätie. Nálada stúpa, človek je šťastný, je naozaj dobrý.

Akonáhle sa hladina adrenalínu začne znižovať (a to sa zvyčajne deje v priebehu 1 - 2 dní), objaví sa pocit viny, je narušený spánok a chuť k jedlu a všetko začína znova. Pod vplyvom impulzu, ktorý tlačí kleptomaniaka na krádež, môže páchať krádeže takmer kdekoľvek: v obrovskom nákupnom centre alebo v malom obchode v pešej vzdialenosti, s príbuznými, priateľmi alebo na pracovisku. Najneobvyklejšími prípadmi kleptománie, ktoré sú opísané v lekárskej literatúre, je fakt, že sa dostal do Guinnessovej knihy rekordov: muž ukradol parník, plížil sa k mólu a odrezal ho.

Je pozoruhodné, že kleptoman môže bezpečne zveriť prácu súvisiacu so zodpovednosťou za materiálne hodnoty (peniaze, drahé vybavenie), pretože z oblasti zodpovednosti zvyčajne nič neberú, ale perá, šálky a iné maličkosti budú pravidelne zmiznúť z práce. Existuje prípad, keď hlavný tréner futbalového tímu, ktorý má prístup k fondom a materiálnym hodnotám klubu, ukradol z kancelárie športového lekára len odstredivku na krvné testy. Keď sa na to policajti pýtali, prečo ju potreboval, kleptomanský tréner nemohol poskytnúť zrozumiteľnú odpoveď. Neskôr ho psychiatri vyhlásili za šialeného.

V pokročilom štádiu môže mnoho kleptománie vrátiť ukradnuté, vrátiť ich späť do tajnosti. Buď odovzdajú ukradnutý predmet, alebo ho odhodia. Zbaviť sa toho, čo bolo ukradnuté za každú cenu, je pre nich dôležité, pretože vec je pripomienkou spoločensky neprijateľného činu, ktorý spáchali.

Obdobia medzi cyklami sa postupne znižujú a epizódy krádeže sa stávajú častejšie. V prípade pretrvávajúceho porušovania, ktoré existuje už niekoľko rokov, začínajú u človeka komplikácie: stúpa úzkosť spojená s možným kolapsom jeho povesti. Väčšinu času je v zlej nálade, v depresii. Sám stanovuje hranice a snaží sa izolovať sa od spoločnosti.

Pravdepodobnosť, že sa spí alebo sa stane narkomanom, sa zvyšuje, často sa objavujú samovražedné impulzy a myšlienky. Ale psychologické následky nie sú jediná vec, na ktorú môže kleptomaniac čakať. Je možné získať záznam v registri trestov, finančné ťažkosti z dôvodu potreby zaplatiť odškodnenie súdom.

Na diagnostiku ochorenia použite zoznam príznakov opísaných v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch. To znamená, že osoba musí preukázať určité príznaky.

• Neschopnosť prekonať bolestivú závislosť na niekoľkých epizódach.
• Nedostatok výhod pre páchateľa a predmety, ktoré kradnú, by nemali byť pre neho dobrým alebo hodnotným.
• Krádež prináša radosť a nemá nič spoločné s pomstou, halucináciami alebo bludmi. Rovnako ako človek by nemal vykazovať asociálne mania, organické poškodenie mozgu a bipolárnu poruchu (krádeže nesúvisia s kleptomániou).

Diagnostiku vykonávajú psychiatri a diagnózu vykonáva špeciálna komisia. Úlohou expertov tejto komisie nie je len posudzovať príznaky a príznaky, ale aj identifikovať možné simulácie (pre recidivistov je niekedy jednoduchšie ísť do nemocnice na ošetrenie, než aby chodili do väzenia na dlhú dobu, a preto sa zločinci často pokúšajú zosobniť kleptomania). Existuje celý systém testov, ktoré umožňujú stanoviť skutočné motívy, dôvody pre spáchanie krádeží.

Voľným okom a bez základov poznania foriem deviantného správania je pomerne ťažké rozlíšiť obyčajného zlodeja od kleptománca. Hlavná vec je rozdiel - motív. Kleptoman - chorý človek, pre ktorého neexistuje krádež. Zlodej ide vedome na svoj zločin, z vlastnej slobodnej vôle alebo pod vplyvom určitých životných okolností, má výhodu v tom, že pácha krádež. Rozdiely sú v skutočnosti rozsiahlejšie.

• Plánovanie detailov krádeže. Kleptoman, okrem nedostatku benefitov, nikdy nerozmýšľa dopredu, kde, kedy a ako by sa mala krádež uskutočniť. Poslúcha impulz "videl - rád - vzal". Zlodej si myslí, že detaily, študuje obchod plán, pozná čas jeho práce, umiestnenie kamery. Starostlivo sa stará o to, čo potrebuje, a premýšľa o tom, ako spáchať trestný čin a vziať to, čo bolo ukradnuté.
• Osud ukradnutého. Kleptoman sa snaží odhodiť alebo dať ukradnutému zlodejovi predať alebo vymeniť za niečo cenné (opäť sa vraciame k otázke hmotného zisku).
• Správanie pri zatýkaní polície. Kleptomanias sú trápne svojou chorobou, a mnohí z nich sú lepšie ísť do väzenia, než aby všetci okolo nich vedeli, že majú duševnú chorobu. Zloděj tu bude hľadať aj výhody: dobrovoľne vyhlási, že je cleptomaniac v nádeji, že sa vyhne trestu odňatia slobody a bude usilovne simulovať chorobu.

V ruskej praxi je dosť ťažké rozpoznať aj skutočného kleptomaniaka ako kleptománca. Faktom je, že balenie kancelárskych sponiek má svoje náklady a presvedčiť sudcov, že tento balík kancelárskych sponiek nepredstavuje výhodu pre osoby s vysokými príjmami, je takmer nereálne. V USA a európskych súdoch je tento prístup odlišný: spoliehajú sa na skutočnosť predaja. Tam bol predaj, to znamená, že osoba je zlodej, tam bol žiadny predaj (aj keď ešte nebol schopný predať), to znamená kleptomaniac.

Je ťažké urobiť spoločenský portrét zlodeja: zlodeji sú iní. Pre kleptomania sú však podľa pozorovaní psychiatrov určité spoločné črty:

• zvyčajne sú to dosť bohatí ľudia, ktorí si môžu dovoliť kúpiť to, čo ukradli bez poškodenia peňaženky;
• väčšinou je choroba príznačná pre ženy;
• kleptomaniac sa úprimne hanbil za to, čo urobili;
• v každodennom živote sú kleptomani zvyčajne občania, ktorí dodržiavajú zákony.

Muž, ktorý sedel pred vami s tetovaním, bez určitej aktivity a dvoch presvedčení za ním, tvrdiac, že ​​si vybral tento obchod na účel, schmatol rukavice, nechal auto pri vchode otvorené a vzal niekoľko zlatých predmetov pre kleptománsky dôvod - je to simulátor. Vystrašený a zahanbený muž, ktorý bol chytený na drobné a smiešne krádeže (vzal špáradlá, sklenený stojan), ktorý tvrdí, že klopýtal a je pripravený na trest, sa môže ukázať ako kleptomaniak. Ale on sám by nikdy nechcel priznať, že má patologickú návykovú chorobu - je lepšie ísť do väzenia.

Pred plánovanou liečbou musíte nalákať kleptomanu na psychiatra. A to nie je ľahká úloha. Plachosť a pocit úprimného pokánia, ktoré kleptomania poznajú, mu bránia v úprimnom priznaní k špecialistovi v jeho príťažlivosti, aby mu oznámili svoje skúsenosti a emócie. Ale nezávislé pokusy o nápravu situácie, zmeny zvyčajne nemajú žiaden účinok, zakaždým, keď končia novým útokom a novou krádežou.

Zvyčajne je to tak, že choroba sa stane známou ako súčasť vyšetrenia nariadeného súdom, keď už pacient bol ulovený na sérii krádeží. Pomerne zriedkavo sa príbuzní kleptomanov obrátia na lekárov, ktorí za cenu neuveriteľného úsilia presvedčia pacientov, aby navštevovali špecialistu. Takéto prípady sú zriedkavé.

Liečba Kleptománie u dospelých, ako aj mnoho ďalších porúch túžby, komplexným spôsobom: kombinujú liekovú terapiu s psychoterapeutickými korekčnými programami. Z liekov zvyčajne dávajú prednosť antidepresívam. Pomáhajú zvyšovať obsah serotonínu v tele, vďaka čomu začína klesať nenapraviteľná potreba prepätia adrenalínu.

Psychoterapia je považovaná za najefektívnejšiu metódu. Je možné zvoliť dlhodobý program alebo krátkodobý program v závislosti od typu a závažnosti ochorenia. Úlohou lekára je identifikovať negatívne skúsenosti, ktoré by mohli byť hlavnou príčinou kleptómie. Potom začína zmena postojov k správnej, behaviorálnej terapii, ktorá umožňuje vytvárať nové reakcie na staré traumatické situácie. Skupinové sedenia s psychoterapeutom sa osvedčili celkom dobre.

Projekcie týkajúce sa kleptománie, žiaľ, nie sú najpriaznivejšie. Túto poruchu (ako iné poruchy chuti do jedla) je veľmi ťažké napraviť. Ak človek nemá motiváciu zbaviť sa závislosti, bojovať, potom výsledok nemožno dosiahnuť ani psychoterapiou alebo drogami - túžba ukradnúť sa vráti.

Deti predškolského a školského veku kleptománia sa môžu vyskytnúť kedykoľvek a budú mať svoje špecifické príčiny a symptómy. Systematická krádež malých detí je najčastejším signálom, že v emocionálnom a psychickom stave dieťaťa vznikol určitý neprekonateľný problém. Je to krádež, na ktorú sa snaží upozorniť verejnosť. Existujú problémy, ktoré môžu spôsobiť túžbu ukradnúť.

• Súťaž o rodičovskú pozornosť (brat alebo sestra sa narodila v rodine, dieťa začalo dostávať menej pozornosti od matky a otca).
• Komunikačné problémy. Existujú problémy s komunikáciou v tíme rovesníkov. Keď krádež, dieťa ukazuje svojim rovesníkom, že je statočný, silný, šikovný, a preto môže byť nielen plnoprávnym členom spoločnosti, ale aj jej vodcom.
• Zvedavosť.Dieťa spácha impulzívnu, spontánnu krádež len preto, že sa mu táto téma zdala veľmi zaujímavá, priťahovala jeho pozornosť.